減肥藥的作用
減肥藥物主要分為三大類,第一類叫非中樞性作用的減重藥,可以抑制脂肪的吸收。中樞性的減重藥是第二大類,通過抑制食慾中樞抑制食慾,也可以增加代謝。第三大類就是兼有減重作用的降糖藥。
減肥藥物經過了第一代和第二代,在20世紀80年代初第一代的減肥藥,如芬氟拉明、氟苯丙胺、酚妥明,幾年以後因為嚴重的副作用退市,主要是心臟瓣膜嚴重的受損,導致心室擴張和心力衰竭,1997年從美國和歐洲已經退市。而第二代的減肥藥西布曲明,也就是中樞系統的食慾抑制劑,過去我們國家叫曲美,2010年10月底由於使用風險過大,以曲美為代表的主要成分是西布曲明的產品被國家食品藥品監督局勒令退市,這一事件被視為中國緊跟西方已開發國家治理減肥藥物安全亂象的一大標誌。
目前,能夠使用的非處方的OTC的減肥藥就是奧利司他,通過抑制腸道當中的脂肪酶,這樣食物當中的脂肪就不被吸收,從大便當中排出去,有一定的減重療效。另外,減重作用的降糖藥,包括二甲雙胍、拜糖平、GLP1類似物,但是這些藥物僅予批准了糖尿病超重肥胖的患者使用,沒有糖尿病的患者不要自主選擇。