風濕性心臟病能活幾年
風濕性心臟病的預後和所累及的瓣膜是相關的,瓣膜病變的性質不同,預後也相對不同,其中最常見的是二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄出現症狀,以及發生房顫、慢性心衰伴心臟擴大,及有栓塞病史者預後不良。
在未開展手術治療的年代,本病十年的存活力,在無症狀被確診後的患者中為84%,症狀較輕者為42%,中重度者為15%。死亡原因最常見的是心衰、血栓栓塞和感染性心內膜炎。還有是二尖瓣關閉不全,如果是因為乳頭肌、腱索、瓣葉突發異常造成急性的嚴重二尖瓣關閉不全,伴血流動力學的不穩定。如果不及時手術干預,死亡率極高。對於一些慢性的重度二尖瓣關閉不全,內科治療五年的存活率為80%,十年的存活率60%。
另外,主動脈瓣狹窄可多年無症狀,無症狀患者猝死率很低。但大部分狹窄呈進行性加重,一旦出現症狀、病情惡化,除非施行外科矯正手術,否則預後都很不好。從出現症狀起,平均生存期在心衰患者為兩年,暈厥患者為三年,心絞痛患者為五年,死亡原因分別為左心衰、猝死和感染性心內膜炎。