兒童一旦確診為風濕性心臟病,要評估心臟瓣膜是否受累,是否合併心功能不全。如果僅為風濕性心臟病,則主要的治療方式是激素抗炎以及積極營養心肌治療。如果部分兒童合併心功能下降或者早期的心功能不全,可以酌情給予強心治療。如果合併心臟擴大,可能要對症口服利尿劑或擴管劑,以減輕心臟的前後負荷。在強心治療的同時減輕心臟前後負荷,降低心肌工作耗能,從而減少相關的心臟症狀。

如果是晚期的風濕性心臟病,瓣膜出現嚴重受累,已經出現了二尖瓣、三尖瓣,甚至主動脈瓣的大量狹窄或者大量關閉不全的表現,此時通過內科藥物治療效果較差。如果出現嚴重的瓣膜病變情況,早期也已經積極抗炎或抗風濕治療,但是瓣膜病變仍在持續進展,則需要到外科進一步觀察瓣膜的情況,並進行瓣膜修復,必要時需要進行瓣膜置換手術。

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