21-三體綜合徵臨界高風險嚴重嗎
21-三體唐氏綜合徵篩查,如果出現臨界值或者臨界高風險的報告,多數並無較大問題。但以防萬一,孕婦應及時完成無創DNA、羊水穿刺,得到確切診斷。唐氏綜合徵的篩查,簡稱唐篩,為育齡期女性進行唐氏綜合徵篩查,即21-三體綜合徵、13-三體綜合徵、18-三體綜合徵以及開放性脊柱裂的篩查項目。
篩查原理為通過抽取女性外周靜脈血,查詢甲胎蛋白、游離雌三醇、絨毛膜促性腺激素水平。將檢測的數值結合女性年齡、體重、孕周、種族、是否有糖尿病、是否需胰島素治療、是否為人工輔助生殖技術受孕等因素,均帶入資料庫中,計算胎兒患有21-三體綜合徵等染色體疾病的風險值。
故唐篩並非直接的檢查項目,僅為通過資料庫中相關數據的查詢,得到大概的風險值比,真正能夠篩查出來的比例大約僅60%-70%。為了降低漏診率,會將臨界值提高,尤其在1/380-1/1000均屬於較接近高風險閾值。所以在這樣的臨界風險點中,為減少漏診率,醫生可能會建議部分無問題的胎兒,進行下一步的羊水穿刺或者無創DNA。