血糖和尿糖的區別
通常血糖和尿糖是平行的狀態,也就是血糖增高到一定程度超過腎臟回吸收糖能力的時候,尿裡面出現葡萄糖。血糖增高糖尿病,由於血糖高到超過了腎臟重吸收糖的能力,就會出現尿糖陽性,這種情況要對糖尿病進行相應的治療來預防糖尿病的併發症。
如果是由於先天性的腎糖閾降低,它可以出現血糖正常而尿糖陽性,而且尿糖陽性會伴隨我們一生,但是對身體沒有影響,也不會影響我們的腎臟,無需進行治療。但是如果是懷孕的女性,由於腎糖閾也可以出現生理性的降低,可以出現尿糖陽性,血糖正常。如果進行糖尿病的篩查,排除妊娠期糖尿病也無需進行特殊的治療,分娩以後尿糖就會出現正常,而血糖仍然正常。如果是妊娠期糖尿病,就需要在內分泌科醫生和營養科醫生產科醫生的努力下幫助控制好妊娠期糖尿病,同時幫助正常順利的分娩。產後要評估是否存在顯性糖尿病,而且要判定是否存在2型糖尿病或糖耐量的異常進行預防和治療。另外一種情況就是糖尿病患者使用SGLT-2抑制劑,它幫助我們從尿裡面排糖,降低血糖,這樣的患者血糖正常,而尿糖有明顯陽性,不要緊張。只要注意局部的清潔,多飲水,尿糖增高不會對我們腎臟造成損傷,同時心腦血管疾病這種藥物也比較安全。
對於患者,尤其是初診患者而言,最好是血糖、尿糖同步檢查,一旦發現血糖與尿糖不符,要充分結合病史及臨床的具體情況。例如是否存在應激情況,是否處於妊娠期,有無存在老年性腎小動脈硬化,有無慢性肝病或某些內分泌疾病等綜合全面地分析,從而得出正確的診斷,以避免出現漏診或誤診。