急性心肌梗死的診斷
急性心肌梗死可根據典型的臨床表現、特徵性心電圖演變以及血清生物標誌物的動態變化可作出診斷。典型的心肌梗死症狀包括突然發作的劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼和瀕死感。少數患者無能痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭，部分患者疼痛位於上腹部，少數患者表現為頸部、下頜、咽部以及牙齒的疼痛。下壁心肌梗死患者更常見到胃腸道症狀，如噁心、嘔吐。心電圖呈特徵性的動態改變，表現為新出現的Q波及ST段的抬高和ST-T的動態改變。如發病早期呈T波高尖，隨之ST段呈弓背性抬高，與T波融合成為單向曲線，R波下降，形成病理性Q波，隨後T波倒置。非ST段抬高型心梗，通常沒有病理性Q波，而ST-T改變表現為ST段壓低和T波的倒置。心肌壞死血清生物標誌物升高，反映在肌酸激酶同工酶（CKMB）及T型肌鈣蛋白、I型肌鈣蛋白的升高，是診斷急性心肌梗死的重要指標，可於發病後的3到6小時內開始升高，CKMB於3到4天恢復正常，肌鈣蛋白於11到14天恢復正常。