張先生患肺鱗癌，手術+靶向治療為其帶來希望

（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者為49歲中年男性，因在體檢時發現肺部有一占位性病變，而來我院就診，希望明確病因。於是給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為肺鱗癌。遂為患者進行了手術治療，同時為防止腫瘤出現擴散及轉移，術後給予患者進行靶向治療。經治療後，患者病情得到了有效控制。

【基本信息】男、49歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】手術治療（肺癌根治術）+靶向治療（吉非替尼片）

【治療周期】住院治療7天，靶向治療1年，定期複查

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

張先生，49歲，就診時表示體檢時發現右肺有一占位性病變，因擔心為惡性疾病，遂來我院就診。經詢問得知，患者既往體健，無手術史、重大疾病史，有吸菸史20餘年，無飲酒史。給予患者胸部CT檢查，結果顯示右肺下葉見一磨玻璃樣結節，大小約2.8×2.1cm。進一步給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示癌胚抗原指標明顯高於正常。綜合患者檢查情況，初步考慮肺癌的可能性大。於是建議患者入院進行進一步診治，患者表示同意。

二、治療經過

患者入院後，予以經皮肺活體組織檢查，結果回報為肺鱗癌，未見周圍淋巴結轉移。為明確患者有無病情進展，給其完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見轉移灶。結合患者檢查結果，考慮患者病情處於早期。

與患者及家屬溝通病情，建議進行手術治療，並在術後配合內科治療，以抑制腫瘤發展，患者及家屬表示願意接受手術。於是為患者進行了肺癌根治術，手術過程順利。為確定內科治療方案，給予患者進行基因檢測，結果提示EGFR突變，可接受靶向治療。向患者及家屬告知靶向藥物功效及不良反應後，給予患者吉非替尼片口服，進行靶向治療1年。

三、治療效果

患者手術過程順利，術中將病灶完整摘除，手術出血較少。住院治療第7天，患者病情穩定，精神狀態可，二便正常，飲食、睡眠佳，手術傷口癒合良好，遂予以出院。靶向治療1年，期間患者未出現藥物不良反應，藥物耐受度較好。定期複查期間，患者多項檢查結果未提示腫瘤有復發、轉移跡象，病情控制良好。

四、注意事項

患者經過治療後，病情得到控制，我感到十分欣慰。為了防止病情復發，我囑咐患者注意以下幾點：

1、遵醫囑服用靶向藥物，不要私自停藥，也不要漏服，以免影響治療效果；

2、靶向藥物可能會有一定的副反應，如果症狀輕微，無需特殊診治，如果症狀嚴重，需及時來院進行相應的治療；

3、嚴格戒菸，也要避免吸入二手菸，以免影響病情恢復；

4、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，避免食用辛辣刺激、醃製的食物。

五、個人感悟

肺鱗癌在臨床的發病率越來越高，其早期一般無特殊症狀，因此往往在體檢中發現。因此應重視肺部體檢，如果發現肺部有占位或者結節，應及時就醫，並根據醫囑進行治療，避免病情加重。本例患者就診時尚處於肺鱗癌早期，經手術及靶向治療後，病情得以控制。