19歲女孩患肺鱗癌，二手菸可為疾病「元兇」！

（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者為19歲青年女性，因出現刺激性乾咳，而來我院就診。就診後完善了相關檢查，經過CT掃描、病理活檢等明確診斷為早期肺鱗癌。與患者溝通病情後，給予其手術治療。術後為防止腫瘤復發，給予其輔助性全身化療4個周期。經治療後，患者病情得以控制，隨訪至今腫瘤未見復發及轉移跡象。

【基本信息】女、19歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】廣州醫科大學附屬第二醫院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】手術治療（肺癌根治術）+靜脈注射（注射用頭孢他啶、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液）+全身化療（紫杉醇注射液、注射用順鉑）

【治療周期】手術住院治療8天。術後全身化療4個周期，每周期住院3天，定期複查

【治療效果】病情得到控制，隨訪至今未發現腫瘤復發跡象

一、初次面診

患者女，19歲，就診時表示近期出現了刺激性乾咳的症狀，並且症狀逐漸加重，嚴重影響日常生活，故來我院就診。經詢問得知，患者為網吧管理員，自己無吸菸嗜好，但卻經常吸入二手菸。給予患者肺部CT檢查，結果提示右肺占位性病變，大小約2.1×1.6cm。進一步給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示癌胚抗原210.6 ng/ml，高於正常範圍。根據患者症狀及相關檢查結果，臨床初步考慮為肺癌。於是將患者收入院，以便進行進一步診治。

二、治療經過

患者入院後，為其進行經皮肺組織穿刺活檢，結果證實了肺鱗癌的診斷。繼續給予患者骨掃描、腹部CT、顱腦核磁、盆腔CT等相關檢查，結果未見轉移病灶，提示腫瘤未出現遠端轉移。向患者說明病情，告知其可先進行手術治療，並在術後輔以內科治療，以控制病情發展，患者表示同意。

於是為患者進行了肺癌根治術，術中取病灶附近組織及周圍淋巴結進行病理檢查，結果未見癌細胞浸潤、轉移，故可判斷病情尚處於早期，順利結束手術。術畢患者安返病房，給予其注射用頭孢他啶靜滴以抗炎，葡萄糖注射液、氯化鈉注射液靜滴以補液。

術後1個月，患者來院開始接受4個周期的化療，藥物選擇紫杉醇注射液、注射用順鉑，以殺滅體內殘存癌細胞，防止腫瘤復發。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後生命體徵平穩，手術傷口癒合良好，精神狀態可，未見發熱、胸痛等不良反應，遂於住院治療第8天順利出院。全身化療4個周期，期間患者十分配合治療，未出現嚴重的藥物不良反應。定期複查期間，患者胸部CT、腫瘤標誌物、骨掃描等檢查結果無異常，提示腫瘤無復發及轉移跡象。

四、注意事項

患者經過治療後，病情得到控制，我由衷地為其感到高興。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點：

1、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，多吃富含維生素及蛋白質的食物，保證營養均衡，儘量避免食用辛辣刺激的食物；

2、定期來院複查，以評估治療效果；

3、做好保暖措施，及時增減衣物，避免受涼感冒；

4、每日進行適量的體育運動，以增加機體抵抗力；

5、養成良好的生活習慣，規律作息，保證有充足的睡眠，不要熬夜。

五、個人感悟

肺鱗癌屬於常見的肺癌類型，對於肺鱗癌早期的患者，可通過手術治療、化療、放療等方式，控制病情發展。本例患者處於肺鱗癌早期，經手術及化療後，疾病達到臨床治癒。在此，我提醒大家，吸菸及二手菸為誘發肺鱗癌的主要因素，因此在日常生活中，應避免長期、大量吸菸，也要遠離二手菸的環境。