功血是如何診斷的
功血是功能異常性出血,功能異常性出血即異常陰道出血,其診斷是建立在除外各種器質性病變和內分泌疾病的基礎上。通常需要檢查宮頸情況,檢查宮頸TCT和HPV,以除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變,甚至宮頸癌出血。
除外宮頸病變導致的出血之後,需要做B超檢查,除外子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增厚等子宮病變引起的異常陰道出血。必要時行宮腔鏡檢查加刮宮,宮腔刮出送病理學檢測,以除外子宮內膜增生,甚至子宮內膜癌導致的異常陰道出血。
需要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能,以除外多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血症、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內分泌疾病。如果有相關特異內分泌疾病,需要給予相應的特異處理。
除外特異疾病之後,才考慮功能異常性子宮出血,簡稱為功血。對於此種情況,可以給予雌、孕激素的周期替代治療,調整月經周期。