強直性脊柱炎背部疼痛

強直性脊柱炎是一種慢性炎症性風濕免疫疾病，主要累及的部位是脊柱和關節，以背部疼痛為主要症狀。可能由於肌肉與神經的影響，造成腰部背部的鈍痛，夜間、晨起和久坐後站立的時候明顯，活動後症狀減輕。強直性脊柱炎目前還不能根治，需要間歇性治療來幫助緩解背部疼痛等症狀。治療方式主要有常規治療、藥物治療，包括非甾體抗炎藥、抗風濕藥物、抗腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑、激素藥物，以及手術治療。

一、常規治療：

包括患者針對脊柱、胸廓和髖關節的適當鍛鍊，儘量睡硬板床、枕低枕頭，避免過度負重等和物理治療等。

二、藥物治療：

需要在醫生指導下使用，不可擅自使用，以免延誤或加重病情。

1、非甾體抗炎藥：主要緩解晨僵、關節疼痛等症狀，包括雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等；

2、抗風濕藥物：包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，風濕情況得到治療，背部的疼痛也可以得到緩解；

3、抗腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑：用於非甾體抗炎藥物無效時，包括依那西普等；

4、激素藥物：如局部注射糖皮質激素治療肌肉炎症，緩解背部等局部疼痛。

三、手術治療：

常用脊柱矯形術等，適用於背部脊柱嚴重畸形的患者。但少部分強直性脊柱炎患者，疾病可逐漸發展至髖關節引起病變，此時可行髖關節置換術。