化療後骨髓抑制的護理要點有哪些
骨髓抑制是化療後常見的副作用之一,表現為外周血紅細胞、白細胞、血小板數量下降,引起感染、出血、貧血等相關的臨床表現。骨髓抑制患者的護理要點,主要有以下幾個方面:
一、紅細胞下降:
通常會出現貧血、缺氧等症狀,要儘量避免這些症狀的發生。
1、避免壓力增高:儘量避免用力咳嗽、排便等導致胸腔壓力、腹腔壓力明顯增加的動作;
2、動作緩慢:叮囑患者起床或者蹲下起身時動作要緩慢、輕柔,避免過於急驟;
3、注意休息:減少活動時間,注意休息。
二、白細胞下降:
免疫功能下降,容易發生感染,所以主要注意避免感染。
1、密切觀察易感染部位:例如口腔、咽喉、會陰部,以及肛周有無紅、腫、熱、痛等表現;
2、保持清潔:鼓勵患者每天淋浴,便後坐浴,保持會陰、肛門周圍部位的清潔;
3、保持大便通暢:防止便秘損傷腸黏膜,引發感染;
4、注意飲食衛生:不吃生冷、隔夜的食物,餐具要充分消毒殺菌;
5、加強口腔護理:飯後多漱口,避免口腔疾病造成感染。
三、血小板減少:
會影響凝血機制,所以主要避免創傷形成。
1、減少下床活動:避免跌倒、摔傷,血小板計數如果低於20×10^9/L時,要囑患者絕對臥床休息;
2、儘量避免侵入性操作:即刺破皮膚的有創操作,如果實在無法避免,要嚴格執行無菌操作原則。
此外,還要觀察患者大便、尿液、痰液的顏色和性狀,注意觀察患者神志、感覺和運動的變化,以及呼吸節律的改變。