胃腸道間質瘤吃格列衛還會復發嗎
格列衛即伊馬替尼,胃腸道間質瘤患者吃伊馬替尼仍有可能會復發,這是比較常見的現象。胃腸道間質瘤患者吃伊馬替尼可以分為兩種情況,一種是手術切除腫瘤以後服用伊馬替尼來預防復發,另一種情況是患者體內的胃腸道間質瘤沒有切除,在帶瘤狀態下服用伊馬替尼,如果患者出現了繼發耐藥,即藥物一開始有效,後來出現耐藥,就會導致胃腸道間質瘤復發。
服用伊馬替尼復發以後有兩種選擇,第一種是不訴諸於手術治療,而是選擇換藥,包括伊馬替尼進行加量或替換為二線用藥舒尼替尼。根據2022版的《COSO胃腸道間質瘤診療指南》,患者還可以服用瑞派替尼。第二種情況是患者在伊馬替尼耐藥復發以後,選擇進行手術的治療。
對於復發的胃腸道間質瘤,患者可以通過CT或者核磁進一步檢查,以便醫生進行綜合判斷,明確復發的部位、腫瘤數量和周圍組織的關係,必要情況下,可以再次進行手術,對於不能進行手術的需要進行靶向藥物治療。