癌症開刀後為什麼會復發——再次癌變
筆者曾遇到肝癌病人開刀切除了癌塊，病理類型是「肝細胞癌」，也就是由正常肝細胞發生惡變而來。一段時間後發現肝內癌塊復發，再次手術切除，然而這次病理類型卻是「膽管細胞癌」，由肝內的正常膽管細胞發生惡變而來。這就說明病人第一次的癌症和第二次復發的癌症是截然不同的，屬於兩種癌。
我國常見的肝癌三部曲：B肝→肝硬化→肝癌。我國是全球肝硬化發病率非常高的國家，尤其是B型肝炎後肝硬化合併肝癌的發病率高達90%左右。肝硬化主要形成「硬化結節」，這種結節容易惡變成癌細胞，因此常將硬化結節稱為「癌前病變」。
當手術把癌塊切除後，即使沒有癌細胞殘留，但肝臟的環境（土壤）沒有發生改變，肝硬化依然存在，硬化結節還是會發生癌變，從而導致復發。一旦出現肝硬化結節，一定要重視，及時和堅持中醫藥配合治療，降低癌變風險。
有不少病人和家屬認為，人體不可能會出現兩種或多鍾癌，或者根本就沒有想到這方面的問題。其實，當人體已經患一種癌的時候，即使開刀切除了，再次患癌的機率比正常人要高出很多倍。再次癌變可能是與第一種不同細胞癌變，也就是第二種癌，也有可能是與第一種相同細胞發生癌變。
一般來說，手術殘留和早期入血是導致癌症術後復發的主要原因，而母子失衡和再次癌變則相對少些。