透析脫水量的標準
透析脫水量標準,主要是指血液透析,脫水量標準一般不超過體重的5%。具體透析脫水量要根據個體化設置,若為初次進行血液透析的患者,表現為血肌酐增高、肌酐清除率下降、尿量正常且無浮腫,此時透析脫水量應儘量減少,控制在每次0.5kg,即500ml以內。若為長期透析患者,尿量在1000ml左右,每次體重增加量較少,無需過多脫水。
一般需估算患者凈身體重,應用透析前體重減凈身體重,即為所需脫水量。尤其是對於少尿、無尿、透析時間較長的患者,常希望多脫水,但仍需根據其透析前體重和凈身體重,計算脫水量。總之,應避免脫水量過多導致患者抽搐、血壓下降,或動靜脈瘺閉塞等併發症,同樣避免脫水量過少,導致其反覆出現心衰以及電解質紊亂。