大部分輕度腹瀉只需多喝水,飲食上多加注意,腹瀉的症狀很快機會消失。腹瀉最另家長擔心的就是脫水。寶寶身體里鹽分和水分的比例是平衡的,健康的腸道和腎臟保證了這種平衡,讓身體器官正常運轉。而腹瀉破壞了這種平衡,使身體流失水分和鹽分,也就是脫水。如果加上嘔吐,那寶寶就更容易發生脫水了。
1、脫水的症狀表現:
(1)輕度脫水:失水量為體重的5%(50ml/kg)。精神稍差,口唇黏膜稍干,有輕微的口渴感,眼窩和前囟稍凹陷,哭時有淚,皮膚彈性正常,尿量稍減少。
(2)中度脫水:失水量為體重的5%~10%(50~100ml/kg)。精神萎靡或煩躁不安,口唇黏膜乾燥,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時淚少,皮膚彈性較差,尿量明顯減少,四肢稍涼。
(3)重度脫水:失水量為體重的10%以上(100~120ml/kg)。精神極度萎靡,表情淡漠,口唇黏膜極度乾燥,眼窩和前囟深凹,哭時無淚,皮膚彈性極差,尿量極少或無尿,有休克症狀,患兒出現四肢厥冷、血壓下降。
2、小兒腹瀉發生的脫水:大多可通過口服補液療法糾正,重度脫水需靜脈補液。
(1)口服補液:適用於輕度、中度脫水者。有嚴重腹脹、休克、心腎功能不全及其他較重的併發症以及新生兒,均不宜口服補液。口服補液分兩個階段,即糾正脫水階段和維持治療階段。糾正脫水應用ORS,補充累計損失量,輕度脫水給予50ml/kg,中度脫水50~80ml/kg,少量多次口服,以免嘔吐影響療效,所需液量在4~6小時內服完。脫水糾正後,ORS以等量水稀釋補充繼續丟失量,隨丟隨補,也可按每次10ml/kg計算。生理需要量選用低鹽液體,如開水、母乳或牛奶等,嬰幼兒體表面積相對較大,代謝率高,應注意補充生理需要量。
(2)靜脈補液:重度脫水和新生兒腹瀉患兒均宜靜脈補液。
3、對引起拉肚子的病因進行治療:不同的原因治療各不相同,只有腹瀉停止了,脫水才能不再繼續發生。

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