甲亢合併1型糖尿病應該注意什麼
甲亢合併1型糖尿病患者應該警惕自身免疫性多內分泌腺病綜合徵。自身免疫性多內分泌腺病綜合徵,簡稱為APS,分為三種類型。Ⅰ型指慢性皮膚黏膜白色念珠菌感染、甲旁減和阿狄森氏病,Ⅱ型具有阿狄森氏病合併自身免疫性甲狀腺疾病或糖尿病,Ⅲ型不具備狄森氏病,而是自身免疫性甲狀腺疾病合併其他的自身免疫性疾病。
因此,甲亢合併1型糖尿病,要警惕是否合併慢性腎上腺皮質功能減退,即阿狄森氏病,需要明確患者是否有自身的抗體。甲亢和1型糖尿病都屬於自身免疫性疾病,免疫系統在保護甲狀腺和胰腺時誤傷了胰腺和甲狀腺,患者會出現甲亢的臨床表現和糖尿病的臨床表現。通過測定甲狀腺的自身抗體、促甲狀腺激素受體抗體,以及抗胰島細胞抗體,GAD抗體還有胰島細胞抗體,有助於診斷1型糖尿病和瀰漫性甲狀腺腫伴甲亢。在治療的時候,要積極針對甲亢,以及1型糖尿病的胰島素缺乏,包括使用抗甲狀腺的藥物,糖尿病患者可以使用胰島素替代治療。如果明確存在阿狄森氏病,需要使用糖皮質激素進行替代治療。