1型糖尿病腎病分為五期,具體如下:

1、Ⅰ期是高濾過、高灌注期,這時腎臟沒有什麼病理改變,尿蛋白也是陰性的;

2、Ⅱ期是正常蛋白尿期,表現尿的微量白蛋白在活動時大於200µg/min,這時腎臟病理改變常會出現基底膜增厚、系膜基質增多,如果沒有控制好,就進入到Ⅲ期;

3、Ⅲ期時,病人會出現持續蛋白尿,表現在尿的微量白蛋白在20-200µg/min之間,即便休息時尿蛋白也不減少,而這時病理會在Ⅱ期的基礎上進一步加重,出現系膜區的小結節形成;

4、Ⅳ期時出現大量蛋白尿,尿微量白蛋白大於200µg/min,或者24小時尿蛋白定量大於0.5g,這時它的病理改變是在Ⅲ期的基礎上進一步加重,出現KW結節情況,甚至有部分腎小球硬化;腎功能在這個期以後也開始進行性的加速發展,大概每個月腎小球的濾過率能降低1ml/min,如果病人血糖一直沒有控制好,病人就有可能從第Ⅳ期進入到第Ⅴ期;

5、Ⅴ期時腎小球濾過率已經降到10ml/min左右,這時病人就需要開始血液凈化治療。

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