糖尿病腎病分期標準5期

糖尿病腎病是根據腎臟損害的程度分為以下五期：

第一期、早期，主要表現的是腎小球，腎臟的腎單位，是一個超負荷運轉過程，就是高濾過，腎小球濾過率可以很高，腎小球腫大。但是這個時候，沒有什麼特別的辦法來發現。

第二期、如果病變進一步進展，除了腎小球有問題以後，腎小球外面血管裡面的基底膜增厚，或者是間質有明顯問題。這個時候也沒有什麼客觀證據發現它。

第三期、微量白蛋白尿期，通過檢測尿裡面的尿微量白蛋白，和肌酐進行消除。如果結果在20-200mg/分鐘之間，叫三期糖尿病腎病。

第四期、病變進一步更嚴重，腎小球可以硬化，而且可以纖維化，尿的微量白蛋白超過200mg/分鐘，相當於尿蛋白總量二十四小時要>0.5g，它的腎功能指標，像腎小球濾過率，EGFR也可以下降，病人可以出現水腫、高血壓、腎功能衰退。

第五期、尿毒症期，大部分腎單位已經完全損傷，這個時候病人可以出現腎小球濾過率進一步降低，而且血肌酐增高、血壓增高，有可能會進入替代治療，也叫透析治療。

糖尿病腎病需要在醫生指導下，包括內分泌醫生、糖尿病醫生，還有腎科醫生來綜合診斷、評估腎功能損害。既要考慮尿蛋白排序是否增加、到什麼程度、腎小球濾過率損傷到什麼程度來分期。同時，治療上一定是綜合治療，到哪個期採取什麼更好的辦法。