肺小結節和毛玻璃樣陰影是發現早期肺癌的一個重要依據,與結節的大小、密度、發展速度有關。如果是小於4mm的結節,只有1%是惡性;如果是大於20mm的結節,100%是惡性的,是肺癌,所以一定要密切的觀察。中國定的標準是以8mm為界,8mm以下的結節在密切觀察範圍內,3個月、6個月、1年、2年觀察,3年以上結節大小、密度不變,可以停止觀察;如果結節逐漸增大,建議進行手術切除。國外定的是5mm、10mm的界限。現在國際上關於小結節和毛玻璃陰影的規範至少有4-5種,每個國家都是根據自己的經驗定出來的數據,所以也不完全一樣。

總之,如果按中國的標準,結節在8mm以下,暫時不必著急,密切觀察即可,每3個月複查一次,結節有增大就去做病理檢查;如果結節在8mm以上,建議做活檢切除,求得病理。如果結節內有含氣的部分,有空泡或者毛刺,懷疑惡性程度可能性大,即使是8mm以下,也建議密切觀察或者穿刺活檢,或者手術切除。所以對於毛玻璃樣的陰影和小結節要看情況,以決定處理方法。

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