怎麼區分撤退性出血和月經

對於撤退性出血和月經的區分，實際上所謂月經是子宮內膜的一次撤退性出血。之所以並不稱為撤退性出血，因為在正常的月經周期里，子宮內膜在卵巢的周期性雌激素分泌的作用下，能夠出現周期增殖，進而在卵巢排卵後，在孕激素水平的刺激之下，能夠讓增殖期的子宮內膜轉變成分泌期。

當卵巢排卵後，卵子沒有成功受孕，卵巢黃體功能維持14天將會出現萎縮，這時會有雌激素以及孕激素水平的驟然下降，伴隨著激素水平下降，處於分泌期的子宮內膜會剝脫，這時的剝脫出血也是激素水平的撤退性出血，這就是女性的月經來潮。

另外，還有部分女性所提到的撤退性出血是應用外源性激素，如有部分女性長時間的稀發排卵、不排卵，缺乏孕激素的刺激，在雌激素水平作用之下，能夠讓子宮內膜不斷增厚，但如果沒有孕激素來進行拮抗，將會突發出現較多量、較長時間的陰道出血.

為避免這個問題，通常都會及時給予一定的孕激素來進行補充，模擬女性在排卵後的孕激素的分泌，在這個狀況下，能夠幫助增殖期的子宮內膜逐步轉變成分泌期，進而當外源性的孕激素停掉後，出現撤退性出血，實際上這次的撤退性出血是模擬月經的來潮。

除此之外，如早發性卵巢功能不全、卵巢早衰以及圍絕經期綜合徵的女性，由於體內的雌、孕激素水平的缺乏，也會應用到外源性的口服雌、孕激素的周期性療法來模擬女性月經期的激素水平變化。當停用外源性激素後，也會有撤退性出血，這也是一次月經來潮，只不過這次的月經是依賴於外源性激素來讓此次子宮內膜出現剝脫出血。

由此可見，其實並談不上區分撤退性出血和月經，而更重要的是需要知道是否是應用藥物以及何種藥物，還有應該停用藥物的時間，使之出現撤退性出血。