尿培養檢查報告解讀

   尿培養報告一般有定性和定量兩種。
定性報告一般有三種情況：
1、陽性：常見的細菌為大腸桿菌，但由於中段尿易於污染，所以假陽性率較高；
2、陰性：此種情況對排除尿路感染有一定價值。若患者正在接受抗生素治療、病變部位與尿管不通、大量飲水導致尿液稀釋、尿液在膀胱中停留時間過短等，均可出現陰性結果。所以尿培養陰性，也不可否定尿路感染的存在；
3、培養出一種以上細菌。此種情況多由污染導致，難以判定結果。
因此，單純的定性尿培養不能作為尿路感染確診的依據，而定量培養法，通過對尿標本培養的菌落計數，以區別污染和感染，對尿路感染的診斷價值較大。
在定量培養報告中，如果培養出細菌數量≥105cfu/ml，可確定為感染；如果培養出細菌數量為1-105cfu/ml，為可疑感染，應重複培養；如果培養出一種以上細菌生長，即使細菌數量≥105cfu/ml，也應懷疑標本污染；如果培養出兩種以上細菌，基本為標本污染；對於膿尿患者，細菌培養陰性時，應懷疑結核病變。
尿培養的常見結果
1、急性單純性膀胱炎
如果培養出細菌數量≥10?cfu/ml，一般提示為急性單純性膀胱炎。由於細菌對尿道和膀胱黏膜的刺激作用，多表現為尿痛、尿頻、尿急、排尿困難等症狀。治療方面宜選擇毒性小、口服方便、價格低廉的抗菌藥物，療程一般為3天。治療期間避免食用辛辣、油膩食物，如辣椒、生薑、大蒜、肥肉等，還應保持外陰清潔，禁止性生活；
2、複雜性尿路感染
如果培養出細菌數量≥105cfu/ml，臨床表現為尿頻、尿急、尿痛等泌尿道症狀，並伴有尿路梗阻或反流、尿毒症、留置導尿管等，多提示複雜性尿路感染。由於複雜性尿路感染病原菌的耐藥程度較高，需依據細菌培養及藥物敏感結果選用抗菌藥物。輕、中度感染者可在門診治療，口服抗菌藥物，療程10-14天，重度感染或可疑發生菌血症者需住院治療。
3、無症狀菌尿
間隔24小時以上，連續進行2次清潔中段尿培養，菌落計數≥105cfu/ml，且為同一種細菌。患者無尿路刺激症狀，多見於老年女性，一般不需治療。但對於孕婦、泌尿道診療操作前後患者、糖尿病患者、免疫缺陷者及學齡前兒童，需進行治療。