急性腎炎的水腫多從何處開始
急性腎炎患者水腫,通常是從眼瞼肌、顏面部開始,進展比較迅速,迅速波及到全身。這種水腫呈可凹陷性,其主要原因首先是急性腎炎時,腎小球濾過率下降,從而導致水鈉瀦留。其次是腎小球濾過率雖然下降,但腎小管的重吸收功能正常,會出現球-管失衡,也會引起水腫發生。此外,在急性腎炎時,抗利尿激素分泌減少,RAAS系統受到抑制,也會導致水鈉瀦留,共同造成急性腎炎患者出現水腫。
除會出現水腫表現外,還出現血尿、蛋白尿、高血壓的臨床表現,部分患者還會出現腎功能異常,表現為尿素氮、血肌酐升高,還會出現補體下降,以及抗O滴度升高。急性腎小球腎炎多見於兒童,男性多於女性,通常是由於溶血性鏈球菌感染引起,臨床上呈現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害等臨床表現,通常預後較好,經過對症利尿、降壓治療後,通常在8周左右,均可得到恢復。
另一種急性腎炎,稱為急性間質性腎炎,主要是由於藥物,或自身免疫性系統疾病,引起間質損害而發生。通常會有明顯的全身過敏表現,嗜酸性粒細胞增高、皮疹等,隨後發生蛋白尿、血尿和無症狀性的白細胞尿等,也是急性腎炎的另一種表現形式。