輕微的腎炎能治癒嗎
輕微的腎炎一般可以達到臨床治癒。在臨床上輕微的腎炎一般理解為病人有孤立性血尿,或者少量血尿、蛋白尿,或者尿蛋白稍微多一點,達到中等量蛋白尿,這種情況下一般認為是輕微型腎炎。
輕微的腎炎臨床症狀不嚴重,病理表現一般也比較輕,病人大多數預後都比較好,所以在臨床上這類病人一般不給予特殊治療。如孤立性血尿的病人,通常情況下不讓病人用藥,主要是進行定期的隨訪,要求每年查一次尿常規,看看病人尿中紅細胞的數量有沒有增加,以及有沒有出現尿蛋白等,來預防病情的加重。
對於少量的血尿、蛋白尿的病人,可能遵醫囑給病人使用ACEI、ARB類藥物,常用的ACEI類藥物,包括依那普利、貝那普利、福辛普利、卡托普利等,常用的ARB類藥物,包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。這些藥物對降低病人的尿蛋白有一定好處,但是應用藥物時要注意病人血壓不能降得太低,並且這類藥物有使病人血肌酐升高的風險,所以如果應用藥物後血肌酐升高超過50%,則需要停藥。少量的血尿、蛋白尿病人,一般應用藥物後病情可以長期保持穩定。中等量蛋白尿病人可以遵醫囑選擇激素治療,應用激素治療後較多病人的尿蛋白水平可以降下來,有的病人尿蛋白可以轉陰,有的病人尿蛋白也可以降到24小時在0.5g以下,總體來說就算是臨床治癒。但腎炎沒有辦法完全治癒,可以用藥物讓病人整個狀況保持長期穩定,病情不繼續進展。