下肢深靜脈血栓慢性期要注意什麼？

下肢深靜脈栓塞的慢性期要怎麼治療？

慢性期不光要用抗凝藥物溶解血栓，還要用一些其他的輔助治療，主要分為兩部分：壓力治療和改善靜脈血管活性的治療。

壓力治療就是穿彈力襪，選擇長達大腿的醫用二級壓力彈力襪，能有效治療腿腫的問題。還能減少後遺症發生機率。

由於血栓對靜脈瓣膜有影響，改善靜脈血管活性就是通過藥物增強靜脈血管的彈性，減輕瓣膜的損傷，增加靜脈的血液回流。常用的有邁之靈、地奧斯明、羥苯磺酸鈣、消脫止-M等。

另外還可以使用一些通血栓的中成藥，對於恢復靜脈的回流功能，減少後遺症有一定療效。

抗凝藥會不會反倒使得血栓脫落？

吃抗凝藥來溶栓，老百姓擔心血栓被「融開」了，不是更容易脫落了嗎？其實所謂的溶栓，指藥物作用到血栓的分子水平，讓血栓從內部逐漸瓦解，並不是一大塊一大塊的脫落下來。只要平安度過了急性期，血栓就不會再有脫落的風險了，因此不必擔心。

慢性期會影響日常活動嗎，會不會出現後遺症？

大家都很關心得了下肢深靜脈血栓，會不會有後遺症，其實有一個名詞——血栓後綜合徵，這類似腦梗塞，腦血管被堵住了，就會有偏癱、言語不清等後遺症。那麼下肢深靜脈堵住了，就形成了血栓後綜合徵。由於下肢深靜脈被血栓堵住了，下肢的代謝廢物、毒素就會積累在腿上，日積月累，刺激下肢腫脹、發癢、皮膚發黑，容易破潰，最終形成「老爛腿」。

因此，為了避免出現血栓後綜合徵，急性期和慢性期的治療一定要規範、徹底。

腿腫疼 痛消退之後可以停藥嗎？

針對下肢深靜脈血栓，足量、足療程治療最低期限是三個月。國外的循證醫學證據表明，延長抗凝治療對於血栓的康復，防止復發有很大作用。因此，並不是症狀消失就能立即停藥的。那麼什麼時候可以停藥呢？三個月是一個最低期限，如果病人配合延長抗凝治療，根據患者的複查結果——D-二聚體水平和下肢血管彩超，如果靜脈血栓已經通開了，那麼治療滿3~6個月之後就可以減少藥量或者停藥了。

由於抗凝藥物減量就起不到作用了，因此，抗凝藥物要麼繼續吃，要麼停藥。改善靜脈活性的藥物可以適當考慮減量，直至停藥。

慢性期的體位活動有哪些要求，和急性期有什麼不一樣？

急性期血栓可能脫落，引發肺栓塞，因此要絕對臥床7~10天。慢性期血栓基本比較穩定，就可以下地活動，日常的散步、慢跑這些都是可以的。

患者進入慢性期，要根據D-二聚體的水平來決定活動的強度，比如D-二聚體已經降到正常了，血栓也穩定了，彩超顯示深靜脈已經部分再通了，這時候可以穿著彈力襪進行日常生活、運動鍛鍊。

彈力襪要穿多長時間？

彈力襪要穿多久，沒有明確規定，根據臨床經驗，一般至少穿一年以上，對於防止後遺症和預防復發有比較好的效果。

長時間站立會不會加重病情，可以站多久？

長時間站立會加重腿的腫脹，但一般連續站立半個小時以內沒問題。特別是教師、商店售貨員這類人群，一般站半個小時，就要坐下來休息或者做踢腿動作。

慢性期再次發生腿腫疼 痛是不是復發了，復發之後是不是再次去醫院？

慢性期再次腿腫並不一定是復發了，在血栓完全通開之前，站太久、走路太多，都會導致腿腫。但是突發疼痛就是不太好的現象了，如果又疼又腫，就要儘快去醫院查查是不是復發了。只需要做兩個檢查就能判斷血栓是不是復發了：凝血六項中看D-二聚體水平和下肢深靜脈彩超。

下肢深靜 脈血栓患者要注意什麼？

下肢深靜脈血栓是臨床中非常多見的一種疾病，它分為急性期、亞急性期和慢性期，每個階段治療方案、處理原則是不一樣的。針對急性期我們要嚴格臥床制動、儘早抗凝藥物治療穩定血栓；慢性期要堅持規範的抗凝治療，同時可以結合靜脈活性藥物、醫用彈力襪治療及中醫藥的通栓治療，讓血栓最大程度上通開，不留任何後遺症。治療血栓是一場持久戰，起碼三個月以上，因此患者要記住三點：治療需要儘早、足量、足療程。