下肢深靜脈血栓，為何會導致肺栓塞？

下肢深靜脈血栓忍下去會有什麼變化？

下肢深靜脈血栓分為急性期和慢性期，一般從感到腿疼、腫脹開始到14天之內都叫做急性期；14天~30天稱為亞急性期，發病30天以後就是慢性期了。為什麼要這麼分期呢？

這是因為下肢深靜脈血栓急性期很危險，容易發生一種很嚴重的併發症——肺栓塞，引起唿吸困難甚至窒息，最終會要命的！那麼腿上的栓子為什麼會導致肺栓塞呢？

首先認識一下人體的血液是怎麼循環的。人體的血液循環系統分為動脈系統和靜脈系統，動脈系統是心臟射出來的動脈血，通過主動脈到達全身各處，參與新陳代謝；靜脈系統是全身的靜脈血通過上、下腔靜脈最終到達肺部血管，最終回到心臟。下肢深靜脈血管里的血栓，不會只是乖乖的待在那裡，它們很有可能脫落，順著血流去熘達，最後堵到肺部的血管。比如病人下地活動的時候，血栓就容易脫落，一旦肺部血管被大面積的血栓堵住了，病人就會出現唿吸困難、咳嗽、胸痛的緊急症狀，嚴重的導致死亡。

有的病人疼了幾天，沒怎麼處理，卻發現不怎麼疼了，以為這是自己好了。其實不是這樣的，只要下肢深靜脈有血栓，血栓每天都在蔓延的，醫學上稱作「正反饋」——血管壁長著血栓，會刺激更多的凝血因子在該處聚集，形成更多的血栓。可能今天做B超，血栓才一點點，過幾天就長到10厘米、20厘米了，當血栓完全把血管堵死了，反倒不會特別疼了。此時已經過了急性期，在亞急性期以及慢性期的症狀是不太一樣的。

為什麼這個病泡腳、捶腿也不見好呢？

其實，每天泡腳、揉腿對於預防下肢深靜脈血栓有效，但是一旦長了血栓，按摩、捶腿不光不頂用，還容易引起血栓脫落呢。泡腳的時候下肢血管也會熱脹冷縮，下肢靜脈「淤血」的情況反而更嚴重。因此，急性期不要泡腳、捶腿、按摩；慢性期可以泡腳，但水溫不要超過40℃，水溫太高，容易加重病情。

既然這麼危險，那麼一旦腿腫疼痛就要立即上醫院嗎？還是發現哪些具體的信號時再去醫院？

首先，腿腫、疼痛日常生活中比較常見，並不是一有風吹草動就要上醫院，患者可以根據上面的2個小竅門（直腿伸踝試驗和腓腸肌壓痛）在家自己先看看，懷疑是血栓引起的就要儘快去醫院了。

其次，有一個Wells評分表，相應的症狀如果有就積1分，沒有就是0分，根據總分來判斷下肢長血栓的可能性。

一般來說總分低於0的可能性不大；如果總分1~2分，說明有可能長血栓；如果總分≥3分，就比較危險了，要儘快去醫院查血栓了。