血壓180多一直不降怎麼辦
血壓大於180mmHg即為高血壓3級,在改善生活方式的基礎上,需要聯合應用可耐受的3種降壓藥物治療至少4周,治療後若血壓值仍在180mmHg以上,要尋找影響血壓控制不良原因以及存在的危險因素。常見原因如下:
1、患者治療依從性較差、沒有堅持服用藥物;
2、降壓藥物選擇、使用不當,如藥物組合不合理、使用藥物劑量不足等;
3、應用拮抗降壓藥物,包括口服避孕藥、環孢素、促紅細胞生成素、糖皮質激素、非甾體類抗炎藥物、抗抑鬱藥、古柯鹼以及部分中藥等;
4、其它影響因素,包括不良生活方式、肥胖、利尿劑治療不充分、高鹽攝入、進展性腎功能不全等導致容量負荷過重或並存疾病的狀況,如糖尿病、血脂異常、慢性疼痛以及長期失眠、焦慮等。
排除上述因素之後應該警惕繼發性高血壓的可能性,長期血壓高於180mmHg應建議患者儘快到醫院就診,以排除繼發性高血壓可能。