宮頸腺癌TCT很難查出嗎,為什麼
宮頸腺和鱗癌相比,TCT檢查確實有一定的難度,主要是因為位置、病因、症狀等因素。具體如下:
1、位置:宮頸腺癌一般多在頸管內,部分腺癌的發病部位比較高,TCT細胞刷有時無法達到那樣的高度,偶爾會造成TCT的漏診;
2、病因:宮頸腺癌並非全部都是因為HPV感染造成,HPV感染只是部分原因,有相當一部分的宮頸腺癌HPV檢測是陰性,由其他因素所引起,所以常規的TCT和HPV檢測雖然都正常,但仍然有病變;
3、症狀:早期宮頸腺癌在陰道鏡下表現非常不典型,醋酸白試驗不明顯,所以相對於鱗狀細胞癌來說,早期的宮頸腺癌比較容易漏診。
作為醫生,要注意患者的主訴和症狀,如是否有大量排液、接觸性的出血,當患者有這些情況時,需要反覆做細胞學檢查和HPV檢測。如果檢測都是陰性,也可以根據症狀,直接在陰道鏡下做檢查。如果陰道鏡檢查仍然不確切,但有比較明顯的症狀,也可以直接做診斷性的錐切。