化療後骨髓抑制怎麼辦
化療後的骨髓抑制,主要體現在外周血象的變化,主要包括白細胞減少,紅細胞減少和血小板減少。對於白細胞減少而言,如果白細胞的數目在2000-4000/ UL,一般會建議患者口服升白細胞的藥物,來促進白細胞的恢復。
如果白細胞水平低於2000/ UL,甚至中性粒細胞的絕對值低於1000/ UL,就會建議患者應用集落刺激因子,來促進白細胞的快速恢復,從而降低患者因為白細胞降低所帶來的感染風險增高的情況。對於紅細胞下降而言,由於紅細胞的壽命本身比較長,因此,在一般化療過程當中,很少有患者出現嚴重貧血的情況。
對於輕度貧血的患者,一般可以不需要做特殊處理。如果患者貧血比較嚴重,甚至伴有因為貧血所導致的活動後心慌、氣促等情況,這時候就要進行紅細胞的輸注治療。
血小板下降在治療期間也比較常見,特別是在特殊的藥物應用的時候。對於血小板輕度下降的患者,一般可以給予患者白介素11或者促血小板生成素的應用,來促進血小板的恢復。
但是相對白細胞而言,血小板恢復的時間要更長。如果患者血小板低於5萬/ UL甚至低於3萬/ UL,並且在這期間還伴有明顯的出血傾向的時候,特別是皮膚黏膜的出血。這個時候就應該給予患者血小板的輸注,讓他恢復到正常的水平,來降低出血風險的發生。