所謂的尿肌酐比值高,一般是尿蛋白、肌酐比值高。尿蛋白、肌酐比值高,說明病人存在蛋白尿。尿蛋白檢測也受很多因素的影響,比如病人運動比較多、吃肉比較多,或者是精神緊張等,都會導致尿蛋白增多。為了排除以上原因,這時會引入尿肌酐的概念。因為運動比較多、吃肉比較多時,病人尿肌酐的水平也會有所升高,所以採用尿肌酐來進行校正,可以大致排除運動和飲食的影響。

如果病人出現了尿蛋白、肌酐比值升高,這時往往說明病人存在蛋白尿,而蛋白尿一般情況下並不是生理性,往往是病理性蛋白尿。所以這時病人需要做24小時尿蛋白定量,明確尿蛋白的總量是多少。另外,病人需要進行尿蛋白分類檢查,明確尿蛋白的來源到底是什麼。如果尿蛋白是以白蛋白和轉鐵蛋白為主,這種情況通常說明是腎小球性蛋白尿。如果尿中還有免疫球蛋白IgG,說明病人的腎小球濾過膜受到了比較大的損傷。如果病人尿蛋白以小分子蛋白為主,如轉鐵蛋白,或者像α1-微球蛋白、β2-微球蛋白為主,說明病人是腎小管性蛋白尿,再循著這條路線繼續檢查。

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