尿肌酐過高可能與腎功能不全有關,肌酐是肌酸的代謝產物,肌酸經過一系列代謝後變成肌酐,由腎臟排出。人體血液中的肌酐可有內源性和外源型兩種,如果嚴格控制飲食調節和肌肉活動相對穩定的情況下,血肌酐的生成和尿肌酐的排出比較恆定,其變化主要受內源性肌酐的影響。而肌酐不被腎小管重吸收,排泌量很少。

因此腎臟在單位時間內把部分血液中的內生肌酐全部清除出去,稱為內生肌酐清除率。在評判腎功能的時候,進行血肌酐和24小時尿肌酐檢測,得出內生肌酐清除率,內生肌酐清除率的臨床意義首先是判斷腎小球的損害程度。其次是根據內生肌酐清除率,將腎功能分為腎衰竭代償期、腎衰竭失代償期、腎衰竭期和尿毒症期。還可以將內生肌酐清除率用於指導治療,慢性腎衰時內生肌酐清除率小於30-40mL/min時,就應該開始限制蛋白質攝入,小於30mL/min時,往往噻嗪類的利尿劑無效,不宜再應用,小於10mL/min時應開始進行腎替代治療,此時腎臟對利尿劑的反應已經極差。所以尿肌酐測定主要是進行內收肌肝清除率的計算,單純的尿肌酐過高意義可能並不太大。

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