24小時尿肌酐高說明病人可能存在導致腎小球濾過率升高的病理性因素,如糖尿病腎病、腎損傷及腎衰竭等,也可能是見於懷孕、過度運動、吃肉過多等生理性因素。

一、病理性因素:

1、糖尿病腎病:如果病人有糖尿病的病史,近期出現尿肌酐的升高,通常會考慮是否為糖尿病腎病早期,可以讓病人去做同位素腎圖或者是腎臟超聲等檢查明確腎小球濾過率有沒有增加,另外是看看腎臟的體積有沒有增加,以此來幫助判斷;

2、腎損傷及腎衰竭:當腎臟出現損傷甚至衰竭後,腎小球的濾過率會迅速降低,進而導致24小時尿肌酐升高,其實可以先觀察病人有無水腫、口腔有尿味等情況出現,若有,建議及時去醫院就診。

二、生理性因素:

1、懷孕:孕婦由於腎臟的負擔加重,所以也會出現腎小球濾過率的增加,增加幅度甚至超過50%,屬於24小時尿肌酐升高的生理性因素;

2、過度運動:過度運動時,機體消耗的蛋白質等營養物質會增多,所以代謝的肌酐也會增多,進而出現24小時尿肌酐升高,此時也屬於正常的生理性因素;

3、吃肉過多:肉類含有大量蛋白質,在機體攝入過多蛋白質之後會將多餘的蛋白質代謝掉,所以也會出現24小時尿肌酐高,也屬於正常的生理性因素。

大致來說,男性的尿肌酐正常值一般是7.1-17.7mmol/24h,女性的尿肌酐正常值通常是5.3-15.9mmol/24h,如果高於這個值,一般認為出現了尿肌酐水平的升高。但是尿肌酐的變化幅度比較大,所以建議患者出現24小時尿肌酐升高時可以補查血肌酐以明確診斷。

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