宮頸活檢三級病變就是癌嗎
宮頸活檢三級病變並不是癌。宮頸三級病變,指的是宮頸上皮內瘤變三級,也就是CIN3。CIN3屬於宮頸上皮的高級別病變,屬於癌前病變,但是仍然不是癌。
儘管CIN3作為廣泛應用的臨床治療抑制,一旦發現應該積極治療,最常見的手術是宮頸椎切術,既可以進行利普錐切,也可以冷刀錐切。
CIN3風險和浸潤性宮頸癌的風險顯著不同,關於HpV感染的長期自然史數據表明,CIN3的患者30年內發展為宮頸癌的病例只占30%左右。宮頸活檢三級病變不僅當時不是癌,而且以後也有70%的可能不會發展成癌,前提是需要積極治療。
因此CIN3也就是宮頸活檢三級病變的檢出,不可避免地以非進展性上皮內病變為主。這些病變多數可以消退或者持續存在,而不會發展為浸潤性宮頸癌。並且會導致外科手術量增加,而不能降低癌症的風險。
相關科學家對進展性上皮內瘤變的檢測有人認為可以適當地進行治療,而不必為了宮頸活檢三級病變進行過大的手術。
宮頸活檢三級病變與浸潤性宮頸癌在高危HpV基因型分布上也存在差異,高危畸形在浸潤性腫瘤中的檢出率顯著,高於宮頸活檢三級病變。