高鉀血症口服藥物
高鉀血症可以選擇的口服藥,主要是促進排鉀的藥物,像利尿劑、噻嗪類的利尿劑或袢利尿劑,前提是在腎功能沒有嚴重受損,可以迅速的清除體內多餘的鉀離子,還包括口服的腸道排鉀藥,胃腸道陽離子交換劑,像帕替柔莫或者是聚磺苯乙烯,可以結合胃腸道中的鉀,交換出其他的陽離子。
由於高鉀血症是屬於急症,絕大部分患者需要立即處理,緊急治療措施主要是病因治療,積極的治療原發病,例如糾正酸中毒休克,立即停用含鉀的藥物和保鉀利尿劑。對於重度的高鉀血症應該採取措施,緊急的降低血鉀濃度,通常使用靜脈藥物,比如給予鈣劑或胰島素,以拮抗高鉀血症的細胞興奮作用,使得心肌興奮性趨於穩定,恢復心率以及傳導,靜脈給予胰島素時通常聯合靜脈用葡萄糖,以促進細胞外的鉀進入細胞內,降低血鉀濃度。同時要持續心臟監測和連續心電圖檢查,在開始治療以後,1-2個小時就應該檢查血清鉀的濃度,對於有腎功能嚴重受損所引起的高鉀血症,需要進行血透治療。