高鉀血症的病因
高鉀血症的病因有多種,高鉀血症分為鉀過多性的高鉀血症、轉移性高鉀血症以及濃縮性的高鉀血症、假性高鉀血症。我們先說假性高鉀血症,是由於血管內溶血、靜脈穿刺技術不良、血小板增多、白細胞增多導致細胞內外移所引起。濃縮性的高鉀血症是由於重度的失水、失血、休克,有效循環血容量減少,血濃縮而使鉀的濃度相對增高。
轉移性的高鉀血症主要病因是溶血性的貧血、大面積燒傷、創傷、腫瘤接受大劑量的化療造成組織破壞。細胞膜轉運功能障礙也可以造成轉移性的高鉀血症,比如代謝性的酸中毒、嚴重的失水、休克,劇烈的運動,癲癇的持續狀態,高鉀性的、周期性的癱瘓,使用精氨酸等藥物都可以引起轉移性的高鉀血症。
鉀過多性高鉀血症主要見於腎臟,比如少尿型的急性慢性腎功能衰竭或者腎上腺皮質功能減退症、低腎素性低醛固酮症、腎小管管酸中毒都可以造成腎臟排鉀減少,引起過多性的高鉀血症。如果鉀攝入過多也可以造成血鉀增高,比如飲食鉀過多,服用含鉀豐富的藥物,靜脈補鉀過多、過快,或者輸入大量庫存血、放射性照射的血液。