確診傷寒最可靠的依據是什麼

確診傷寒最可靠的依據是血培養，培養出傷寒桿菌，可以確定傷寒桿菌感染的診斷。一般是在起病的初期，第1-2周這個期間做血培養，陽性率比較高。如果在這個期間已經應用了抗菌藥物的治療，一般血培養的陽性率就會有所下降，這種情況可以進行骨髓的培養，骨髓的培養對於抗生素的應用不受影響。

對於糞便培養傷寒桿菌，在發病的第3-4周可以出現陽性率，但糞便當中因為細菌比較多，所以通常不採取糞便培養的形式來幫助診斷傷寒桿菌感染。除了培養傷寒桿菌以外，還可以結合肥達反應試驗來輔助診斷傷寒，如果是肥達反應O抗體達到了1:80以上，鞭毛抗體達到1:160以上，也可以輔助診斷傷寒。如果是依靠肥達反應，必須還要結合患者的臨床表現以及血常規的檢查，綜合來分析、判斷是否是傷寒桿菌的感染。