有機磷中毒時神經遞質代謝失常的症狀
有機磷中毒時失代償的神經遞質是指乙醯膽鹼,主要是由於有機磷農藥抑制膽鹼酯酶活性,使膽鹼酯酶不能正常水解乙醯膽鹼,從而發生一系列中毒反應,具體症狀如下:
1、毒蕈鹼症狀:也叫M樣症狀,主要表現為平滑肌痙攣和外分泌腺分泌增多,出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、流涎、流眼淚、流鼻涕等。還會出現瞳孔縮小、視物模糊、心率減慢、氣道分泌物增多等,患者會出現痰堵、窒息的臨床表現;
2、菸鹼樣症狀:也叫N樣症狀,主要表現為面部、舌肌、四肢肌肉的強直性痙攣、震顫和癱瘓;
3、中樞神經系統症狀:中毒早期出現興奮性增高的表現,隨著中毒進展,逐漸出現神志淡漠、嗜睡、昏迷等意識障礙。
發生有機磷中毒後,要先將患者迅速脫離中毒環境,脫去沾有毒物的衣服,清洗沾有毒物的皮膚。如果是經口中毒,要留置胃管並反覆洗胃,將胃腸道內的毒物完全清洗乾淨。既然有機磷中毒是由膽鹼酯酶活性下降導致乙醯膽鹼大量蓄積而誘發的症狀,因此搶救的主要用藥是膽鹼酯酶復活劑,也就是臨床常用的碘解磷定和氯解磷定。此外還要給患者抗膽鹼藥物治療,臨床常用的是阿托品和長托寧類藥物。