診斷有機磷中毒重要的指標是什麼
診斷有機磷中毒重要指標是膽鹼酯酶活性,由於有機磷主要通過抑制膽鹼酯酶,使乙醯膽鹼無法正常水解,導致大量蓄積而發生中毒,因此監測膽鹼酯酶活性,既可以幫助診斷有機磷中毒,同時可以進行中毒嚴重程度的分級。膽鹼酯酶活性在50%-70%為輕度中毒,膽鹼酯酶活性在30%-50%為中度中毒,如果膽鹼酯酶活性低於30%,定義為重度中毒。膽鹼酯酶活性的下降以及乙醯膽鹼大量堆積,會引起有機磷中毒,常見於以下幾種臨床表現:
1、毒蕈鹼樣症狀:即M樣症狀,主要表現為平滑肌痙攣和外分泌腺分泌增多,患者出現流口水、眼淚、鼻涕、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、瞳孔縮小、肺部囉音增多、支氣管內分泌物增多等臨床表現;
2、菸鹼樣症狀;又稱為N樣症狀,主要表現為肌肉的震顫、抽搐;
3、中樞神經系統症狀:患者會出現先興奮後抑制的臨床表現。
患者發生有機磷中毒後,要儘快給予解毒治療,有機磷中毒的特效解毒藥是膽鹼酯酶復能劑,碘解磷定、氯解磷定,以及抗膽鹼能藥物,阿托品、長托寧等。