有機磷中毒阿托品化的指標
有機磷中毒中,阿托品是很重要的藥物,阿托品化臨床表現為神智減輕、瞳孔逐漸擴大、肺部囉音逐漸減少,患者出現面色紅潤、潮紅,心率增快、血壓升高等。有機磷中毒時,患者膽鹼酯酶活性明顯下降,乙醯膽鹼不能被水解,大量聚集出現膽鹼危象,臨床上叫毒蕈鹼樣症狀,也稱為M樣症狀。
主要表現為外分泌腺分泌增多和平滑肌痙攣,患者會出現噁心、嘔吐,腹痛、流眼淚、流鼻涕、流口水以及氣道分泌物增多,出現肺部囉音,並伴有咳痰,痰液可能阻塞氣道導致窒息。患者平滑肌痙攣導致肚子疼痛,為膽鹼能危象,使用阿托品可以有效緩解症狀,恢復乙醯膽鹼膽鹼能神經的正常功能。
除阿托品外,還有特效解毒藥是碘鹼磷定或氯鹼磷定,能直接復活膽鹼酯酶,將過多聚集地乙醯膽鹼正常水解,從而緩解有機磷中毒。有機磷中毒治療原則,是要早期給藥、足量給藥以及反覆給藥,才能達到救治患者生命的地步。