肝硬化肝腹水膽結石要手術嗎
肝硬化合併肝腹水的膽結石患者手術有較高風險,存在較高死亡率,通常不建議手術,具體情況如下:
1、膽結石的手術指征需要根據結石症狀、膽囊形態和功能決定,對於無症狀的膽囊結石患者,如果膽囊大小、形態、功能正常,通常沒有必要手術。肝病患者屬於膽結石的高發人群,較多慢性肝病、肝硬化患者會合併膽結石,如果膽結石出現症狀如膽囊功能受損,建議及早手手術;
2、如果肝病進展出現嚴重肝硬化,包括凝血功能障礙、血小板減少,甚至腹水,此時做膽囊切除手術有較高風險,既增加手術中出血風險,又存在術後肝衰竭風險,膽囊切除手術也會更加複雜。且如果出現肝硬化肝萎縮,膽囊可能會陷入肝臟中,此時患者需慎重考慮手術治療。