肝早期硬化不需治療嗎

臨床上不存在肝早期硬化的說法，我們一般將肝硬化分為兩個階段，一個是肝硬化代償期，患者沒有出現明顯症狀，肝功能還可以正常運作，僅發生了病理性改變；另一個是肝硬化失代償期，肝臟功能已經開始受損，超出代償能力，出現一系列症狀。所謂的早期也就是肝硬化代償期，在這個階段，也是應儘早開始系統規範的治療。肝硬化代償期患者的治療目標，是控制病情進展，預防併發症的發生。對於肝硬化早期的患者來講需要應用多種藥物，進行綜合性的治療，可是病情得到控制。

一、針對病因的治療：

肝硬化治療的第一步就是明確原發病因，對因治療。導致肝硬化發生的病因多種多樣，比如較為常見的病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病，部分人群還會在藥物或毒物的作用下，損傷肝細胞出現肝硬化。針對不同的病因，可採取不同的治療手段。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，可應用抗病毒藥物進行治療；如果是慢性酒精性肝病所引起，患者最重要的就是戒酒；非酒精性脂肪性肝病的治療基礎則是以飲食調控和生活管理為基礎。可以有效延緩肝硬化的進展，從而降低病死率、改善患者生活質量。

二、防治併發症措施：

1、降低門靜脈壓力的治療：肝硬化後隨著病情進展患者的肝門靜脈壓力會有一個較為明顯的增高，作為肝臟血液循環重要的一部分，門靜脈壓力的升高是導致各種併發症的基礎。因此，可通過藥物和手術的方式有效降低門靜脈壓力，延緩疾病進展，預防肝硬化併發症的出現；

2、抗凝治療：可採用低分子肝素、華法林或直接口服抗凝藥進行抗凝治療；

3、抗感染治療：對肝硬化並發的感染，一旦疑診，應立即經驗性抗感染治療。自發性細菌性腹膜炎、膽道及腸道感染的抗生素選擇，應遵循廣譜、足量、肝腎毒性小的原則，首選第三代頭孢類抗生素，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。其他如氟喹諾酮類、哌拉西林鈉他唑巴坦及碳青黴烯類抗生素，均可根據病人情況使用。一旦培養出致病菌，則應根據藥敏試驗選擇窄譜抗生素。

三、生活護理：

通過少量多餐提供適當和足量的熱量與維生素、蛋白質，鼓勵適當體力活動甚至低強度體育鍛鍊，戒菸、戒酒，改善口腔衛生等，能有效改善營養不良、肌少症及虛弱，從而降低各種併發症的發生和對住院的需求，並改善生活質量。