肺積水就是胸腔積液，如果患者出現胸腔積液，要判斷到底是什麼原因引起來的，首先會做診斷性的穿刺，也就是直接抽取胸腔積液，送檢。

常見的可能是腫瘤占一部分，其他的像結核、病毒或者細菌的感染也會引起來，還有很多像肝硬化的患者或者是腎衰的患者，都可能會合併胸腔積液。

如果營養很差，低蛋白血症的患者也可能會產生，同時心衰的患者也會出現兩側或者是左側為主的胸腔積液。

總之，診斷是需要做胸水的檢查，有一部分可能會診斷比較困難，也可以做胸腔鏡，直接做胸膜活檢來明確診斷

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