硬膜下血腫的臨床表現
硬膜下血腫屬於神經外科較常見的急症,通常由外傷所引起,可能引起頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等症狀。如果血腫量較小,可行保守治療,使血腫逐漸吸收。通常經過2-3周,血腫會完全吸收,不會遺留較嚴重的情況。
如果出血量較大,隨著顱內壓不斷增高,則會出現神經功能缺失症狀,包括偏癱失語、肢體麻木、肢體抽搐、癲癇、意識障礙,甚至出現呼吸、循環不穩定。一旦出現,需進行緊急手術處理,包括硬膜下血腫清除術、腦損傷切除術、去骨瓣減壓術,降低患者顱內壓,挽救其生命。
當患者急性硬膜下血腫超過3天,可能進入亞急性期,3天至3周的時間段內,為亞急性期硬膜下血腫。此時患者症狀可能會減輕,儘可能等待血腫完全液化。慢性期再進行鑽孔引流術,此時患者可能僅有頭疼、頭暈、噁心等症狀,有些患者會出現偏癱、肢體無力、意識障礙,通過鑽孔引流術,患者可以獲得較好的預後。