慢性硬膜下血腫的原因
慢性硬膜下血腫的形成有較多原因,常見如下:
1、外傷:最為常見,尤其見於中老年人在受到頭部外傷之後,逐漸形成慢性硬膜下血腫。一方面與外傷有關,另一方面和中老年人有一定程度的腦萎縮,從而使橋靜脈處於張力狀態,在輕微外傷的基礎上可以發生橋靜脈的斷裂,乃至緩慢滲血,最後形成慢性硬膜下血腫;
2、產前損傷:對於兒童,尤其是嬰幼兒發生的慢性硬膜下血腫,常常與出生時的產前損傷有關,尤其是產前助產而造成的雙側慢性硬膜下血腫。但現在隨著圍孕期各項技術的提高,慢性硬膜下血腫發生率在逐漸減少;
3、凝血機制障礙:一方面由於自身凝血機制障礙性疾病所造成,比如血液病。另一方面和藥物有關,比如由於置入心臟支架或者各種因素,很多中老年人長期口服阿司匹林和波立維等抗凝藥物,而引起慢性硬膜下血腫也越來越多見;
4、手術:比如由於腦積水進行了腦室腹腔分流手術,如果引流壓力調整不佳,發生了腦積水的過度引流。由於腦組織過度塌陷,使硬膜下腔明顯增大,在此基礎上可能會誘發慢性硬膜下血腫。