膝關節炎的鑑別診斷是什麼
膝關節炎需要鑑別的有很多種,一般最多見的膝關節炎就是退變性、老年性、增生性的骨關節炎,主要的臨床表現是遷延很長時間的關節疼痛、關節腫脹、間斷的腫脹,然後增生,關節慢慢的變形,然後照片子可以發現關節間隙不對稱性的關節間隙狹窄,周圍增生大量骨刺、軟骨下骨的硬化等,這是膝關節炎。需要的鑑別診斷,就是類風濕性關節炎,類風濕性關節炎發病年齡相對比較輕,中青年的女性,另外主要病變的是滑膜的病變,滑膜增生侵蝕關節軟骨,從而導致各關節軟骨的剝脫,關節功能的喪失。
臨床表現主要是關節的腫脹、疼痛、活動受限,照片子可以發現關節間隙對稱性的關節間隙狹窄,然後活動度下降、骨密度減低,但是周圍可能也會有一些增生,但類風濕性關節炎表現是增生並不是很嚴重,主要是骨疏鬆、關節關節間隙狹窄。其他的鑑別診斷,像痛風性關節炎的膝關節炎的鑑別診斷,查血尿酸,另外可以查膝關節雙能CT,看關節裡面有沒有痛風結石,可以幫助鑑別診斷。還有像化膿性的膝關節炎,像細菌感染的,還有結核桿菌感染的,都需要通過關節穿刺做細菌培養,做關節液的常規,來判斷有沒有感染的因素存在,這是膝關節的鑑別診斷。