先化療還是先用PD1
腫瘤的治療是先用化療還是先用PD1治療，要根據腫瘤的病理類型、患者的身體狀況、腫瘤的負荷等綜合判斷。
以肺癌為例，如果比如PD1或者是PDL1的高表達的情況，病人身體狀況比較好，可以一線使用PD1或者PDL1抑制劑，如帕博利單抗等。如果PD1或者PDL1的表達水平低，這個時候一線單獨使用PD1或者PDL1的抑制劑，效果不會很好，需要聯合化療或者聯合抗腫瘤血管生成藥物等情況，才能達到比較好的效果。如果是有基因突變，再使用針對基因突變的靶向藥要比使用PD1或者PDL1抑制劑效果要好。總之，先化療還是先上PD1抑制劑，要根據實際情況綜合判斷。