子宮疾病常用的檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、子宮功能檢查以及其他檢查等。

一、體格檢查

1、腹部檢查

視診觀察腹部有無隆起或呈蛙腹狀,腹壁有無瘢痕、靜脈曲張、妊娠紋、腹壁疝、腹直肌分離等;觸診腹壁厚度,明確肝、脾、腎有無增大及壓痛,腹部有無壓痛、反跳痛和肌緊張,能否捫及包塊,並描述包塊部位、大小、形狀、質地、活動度,表面是否光滑或有高低不平隆起以及有無壓痛等;叩診時注意鼓音和濁音分布範圍,有無移動性濁音;必要時聽診了解腸鳴音情況。若合併妊娠,應檢查腹圍、子宮底高度、胎位、胎心及胎兒大小等。

2、婦科檢查

包括雙合診、三合診、直腸-腹部診等,判斷子宮有無病變。

二、實驗室檢查

1、常規檢查

包括血、便、尿常規檢查,是疾病的基礎常規檢查。

2、分泌物檢查

如懷疑存在子宮內膜炎時可做血及宮腔分泌物培養和藥敏試驗,可明確診斷,並提供具體用藥指導。

三、影像學檢查

1、超聲檢查

如彩超、B超等,較常應用,可觀察子宮的大小、形態、結構、位置等變化,以及子宮疾病,如子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮囊腫、子宮息肉、子宮癌等,可對子宮疾病進行診斷。

2、CT檢查

能夠發現很多子宮疾病,如子宮肌瘤、宮頸炎以及有無其他占位等。

3、MRI檢查

相對於超聲以及CT檢查,準確率更高。

四、子宮功能檢查

1、診斷性刮宮

適用於已婚婦女,用以了解宮腔深度和寬度,宮頸管或宮腔有無粘連。刮取子宮內膜作病理學檢查,可了解子宮內膜對卵巢激素的反應,刮出物同時作結核菌培養,還有助於子宮內膜結核的診斷。

2、子宮輸卵管碘油造影

了解子宮腔形態、大小等情況,用以診斷生殖系統發育不良、畸形、結核及宮腔粘連等病變。

3、子宮鏡檢查

在直視下觀察子宮腔及內膜、診斷有無宮腔粘連、可疑結核病變,應常規取材送病理學檢查。

4、藥物撤退試驗

孕激素試驗,為評估內源性雌激素水平的簡單、快速方法,若孕激素試驗無撤藥性出血,說明患者體內雌激素水平低下;雌激素試驗,無撤藥性出血時應重複一次雌激素試驗,若仍無出血,提示子宮內膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經。

五、其他檢查

1、TCT檢查

採集患者的陰道或宮頸分泌物後獲得脫落細胞,經過相關處理後觀察其細胞形態,可以用於判斷子宮頸癌、人乳頭瘤病毒等感染。

2、HPV檢查

通過檢測女性宮頸口的組織細胞,判斷有無人乳頭瘤病毒(HPV)感染。

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