子宮的主要結構
子宮結構包括子宮體部和子宮頸部兩部分,子宮上部為子宮底,宮底兩側為子宮角,宮體壁由3層組織構成,由內向外分為子宮內膜層、肌層和漿膜層。
一、子宮體
1、子宮內膜層
襯於宮腔表面,無內膜下層組織。子宮內膜分為3層,包括緻密層、海綿層和基底層。內膜表面2/3為緻密層和海綿層,統稱為功能層,受卵巢性激素影響,發生周期變化而脫落。基底層為靠近子宮肌層的1/3內膜,不受卵巢性激素影響,不發生周期變化。
2、子宮肌層
子宮肌層較厚,非孕時約為0.8cm,由大量平滑肌組織、少量彈力纖維與膠原纖維組成,內層肌纖維環行排列,痙攣性收縮可形成子宮收縮環;中層肌纖維交叉排列,在血管周圍形成「8」字形,收縮時可壓迫血管,有效制止子宮出血;外層肌纖維縱行排列,極薄,是子宮收縮的起始點。
3、子宮漿膜層
為覆蓋宮底部及其前後面的髒腹膜。在子宮前面,近子宮峽部處的腹膜向前反折覆蓋膀胱,形成膀胱子宮陷凹。在子宮後面,腹膜沿子宮壁向下,至子宮頸後方及陰道後穹隆再折向直腸,形成直腸子宮陷凹,也稱道格拉斯陷凹。
二、子宮頸
主要由結締組織構成,含少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維。子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮,黏膜內腺體分泌鹼性黏液,形成黏液栓堵塞子宮頸管。黏液栓成分及性狀受性激素影響,發生周期性變化。子宮頸陰道部由復層鱗狀上皮覆蓋,表面光滑。