會陰的主要結構
會陰通過兩側坐骨結節的連線,可分為前方的三角區(尿生殖區)和後方的三角區(肛門區),尿生殖區在男性有尿道通過,在女性有尿道和陰道通過;肛門區有肛管通過。
一、肛門區
肛門區又稱為肛門三角,其表麵皮膚下有肛管和坐骨肛門窩。
1、肛管
肛管長約4cm,上續直腸,向下後繞尾骨尖終於肛門,肛門位於尾骨尖下約4cm處,會陰中心體的稍後方,肛門周圍的皮膚有輻射狀的皺褶。肛管區的肛門括約肌又可分為肛門內括約肌和肛門外括約肌,前者為肛管壁內環形肌層增厚形成,屬不隨意肌,有協助排便的作用。後者為環繞肛門內括約肌周圍的橫紋肌,按照其纖維的位置又可分為皮下部、淺部和深部。
2、坐骨肛門窩
坐骨肛門窩又稱坐骨直腸窩,位於肛管兩側,為尖朝上、底朝下的錐形間隙。其內側壁的下部為肛門外括約肌,上部為肛提肌、尾骨肌及覆蓋他們的盆膈下筋膜;外側壁的下部為坐骨結節內側面,上部為閉孔內肌及其筋膜;前部為會陰淺橫肌及尿生殖膈;後壁為臀大肌下緣及其筋膜和深部的骶結節韌帶。窩尖由盆膈下筋膜與閉孔筋膜匯合而成,窩底為肛門兩側的淺筋膜及皮膚。
二、尿生殖區
尿生殖區又稱尿生殖三角,分為男性尿生殖區和女性尿生殖區。
1、男性尿生殖區結構
男性尿生殖區包括陰囊、陰莖和男性尿道。淺層結構即皮膚有陰毛,富含汗腺和皮脂腺。此區淺筋膜脂肪很少,呈膜狀,稱會陰淺筋膜。深層結構分為深筋膜和會陰肌等。深筋膜可分為淺層的尿生殖膈下筋膜,又稱為會陰膜,還有深層的尿生殖膈上筋膜。會陰淺筋膜與會陰膜之間為會陰淺隙,內有尿生殖三角淺層肌、陰莖根等;尿生殖膈下、上筋膜之間為會陰深隙,內有會陰深橫肌、尿道括約肌等。
2、女性尿生殖區
女性尿生殖區包括尿生殖三角、女性尿道、女性外生殖器、會陰中心腱。女性尿生殖三角的層次結構和男性尿生殖三角基本相似,其中前庭大腺位於會陰淺隙內;血管神經的來源與分別也大致相似,其中僅陰莖和陰囊的血管神經變為陰蒂和陰唇的血管神經。女性尿道短而直,向前下方穿過尿生殖膈,開口於陰道前庭。尿道後面為陰道,兩者的壁緊貼在一起。女性外生殖器又稱女陰,包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭等。會陰中心腱又稱會陰體,位於肛管與陰道前庭後端之間,是一個肌性結締組織結節。