黴菌性陰道炎藥物治療方法

黴菌性陰道炎現稱外陰陰道假絲酵母菌病，常用藥物包括咪唑類，如克霉唑、咪康唑等，還有三唑類，如伊曲康唑、氟康唑等，以及多烯類，如制黴菌素等。

一、咪唑類藥物

1、克霉唑：對白色念珠菌最敏感。普遍採用克霉唑的乳酸配方單劑量陰道給藥，使用方便、療效好，且孕婦也可使用。

2、咪康唑：又稱雙氯苯咪唑。陰道栓劑，霜劑可用於外陰、尿道口、男性生殖器塗抹，以減輕瘙癢症狀及小便疼痛。

3、布康唑：陰道栓使用。體外抑菌試驗表明對非白假絲酵母菌如光滑假絲酵母菌等，其抑菌作用比其他咪唑類強。

4、益康唑或酮康唑：抗菌譜廣，對深部、淺部真菌均有效。其治療時病人陰道燒灼感較明顯。

5、噻康唑陰道軟膏：單次給藥，使用方便、不良反應小、療效顯著。

二、三唑類藥物

1、伊曲康唑：抗真菌譜廣，餐後口服生物利用度最高，吸收快，口服後3-4小時候血藥濃度達峰值。對於復發性外陰陰道假絲酵母菌病病人，主張伊曲康唑膠囊口服治療。

2、氟康唑：是唯一獲得FDA許可的治療假絲酵母菌感染的口服藥物。藥物口服膠囊生物利用度高，在陰道組織、陰道分泌物中濃度可維持3天。無明顯肝毒性，但需注意腎功能。

3、特康唑：只限於局部應用治療。

多烯類藥物

制黴菌素每日陰道用藥1枚，連續用14天。藥物療程長、使用頻繁，病人往往順應性差。