子宮脫垂的治療方法主要有哪幾種
子宮脫垂未合併壓力性尿失禁的無症狀患者無需治療。有症狀者可採用保守或手術治療,治療以安全簡單和有效為原則。
一、藥物治療
常見藥物:雌激素軟膏。
絕經後陰道黏膜萎縮的患者建議術前及術後局部使用雌激素軟膏,促進組織增生。
二、手術治療
非手術治療無效或Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂者,根據年齡、全身狀況、生育要求等,可採取陰道前後壁修補術、主韌帶縮短、宮頸部分切除術、經陰道全子宮切除術、陰道縱膈成形術、陰道及子宮懸吊術等。
1、曼氏手術:包括陰道前後壁修補,主韌帶縮短及宮頸部分切除術,適用於年齡較輕、宮頸延長患者。
2、子宮全切及陰道修補術:經陰道子宮全切除及陰道前後壁修補術,適用於年齡較大、不考慮生育功能的患者,但重度子宮脫垂患者術後復發率極高。
3、陰道封閉術:分陰道半封閉術和陰道全封閉術,該手術將陰道前後壁剝離的創面相對縫合以部分或完全封閉陰道,術後失去性交功能,故僅適用於年老體弱不能耐受較大手術者。
三、其他治療
1、子宮托治療:子宮托可以支持子宮和陰道壁並使其維持在陰道內不脫出。
2、盆底肌鍛鍊:進行收縮肛門運動,用力使盆底肌肉收縮後放鬆,每天2-3次,每次10-15分鐘,增加盆底肌肉群張力,減輕壓力性尿失禁症狀,但對Ⅲ度脫垂者無效。
子宮脫垂一旦發生不可恢復,如果沒有及時干預及治療,脫垂程度可加重。手術治療對大部分患者療效好,但有少數手術失敗,或手術後復發。